Enfermedades de los p√°rpados

El contorno de los ojos es una de las primeras regiones en las que empezamos a notar el paso de los a√Īos. La piel de esta zona es m√°s fina, pobre en prote√≠nas de sost√©n como el col√°geno, la elastina y est√° expuesta tanto al movimiento de enfoque y parpadeo continuo como a los efectos de la exposici√≥n solar y la actuaci√≥n de agentes irritantes externos. Es por ello por lo que, con frecuencia, es la primera zona donde evidenciamos el envejecimiento prematuro, con la formaci√≥n de arrugas y l√≠neas de expresi√≥n, ojeras, bolsas palpebrales y p√°rpados ca√≠dos (que es lo que conocemos desde el punto de vista m√©dico como ptosis palpebral).

Unos párpados caídos nos dan el aspecto de mirada cansada y entristecida. A continuación, te contamos cómo poner fin a este problema.

Cambios en los p√°rpados como consecuencia del envejecimiento

La funci√≥n de los p√°rpados es doble: por un lado, proteger al ojo evitando da√Īos por la radiaci√≥n solar o sustancias nocivas y, por otro, facilitar la lubricaci√≥n de la superficie ocular actuando como bomba para la expulsi√≥n de las l√°grimas y aportando importantes sustancias a su composici√≥n.¬†

Con el paso de los a√Īos, la piel de los p√°rpados pierde elasticidad, produciendo la ca√≠da del p√°rpado superior y, con ello, no solo un defecto est√©tico, sino incluso, una reducci√≥n del campo visual. As√≠ mismo, la musculatura de alrededor pierde fortaleza y deja de ejercer correctamente su funci√≥n de sost√©n de la grasa circundante, provocando que las bolsas del p√°rpado inferior sean m√°s evidentes.

Tanto la edad como la genética son dos de los principales factores que pueden acelerar la caída de los párpados. Si bien, otros como la exposición solar prolongada y hábitos tóxicos como el alcohol o tabaco también pueden contribuir a ello.

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Ptosis palpebral

La ptosis palpebral se define como la posici√≥n an√≥mala de uno o ambos p√°rpados superiores, present√°ndose estos m√°s ca√≠dos de lo habitual. La podemos observar tanto en ni√Īos (desde el momento del nacimiento) como en adultos.¬†

Podemos diferenciar distintos grados de ptosis palpebral, desde algunos más leves hasta otros de mayor gravedad. Inicialmente, puede consistir tan solo en una asimetría cosmética, sin mayor trascendencia clínica. En los casos más avanzados, más allá del defecto estético que pudiera existir, el paciente puede presentar una reducción importante del campo visual, comprometiendo total o parcialmente la capacidad de visión (por cubrir el párpado parte de la pupila). 

En muchos casos los pacientes acuden a consulta pensando erróneamente que requieren una blefaroplastia y con el diagnóstico erróneo de exceso de piel. Por esto es importante una valoración individualizada de cada caso, así como acudir siempre a un oftalmólogo especialista en oculoplastia. 

Las causas más frecuentes de párpados caídos o ptosis palpebral: 

El m√ļsculo m√°s importante en la apertura del p√°rpado es el m√ļsculo elevador del p√°rpado superior, cuya claudicaci√≥n da lugar a los p√°rpados ca√≠dos o ptosis palpebral.

Las causas de esta afectación pueden ser muy diversas. La etiología más frecuente es la involutiva, senil o aponeurótica, que encontramos en personas mayores como consecuencia del envejecimiento. En estos casos, el párpado superior pierde firmeza y consistencia y, por tanto, deja de tener la tensión necesaria.

Seguidamente, otra de las causas m√°s frecuentes es la cong√©nita, en la edad infantil, desde el momento del nacimiento. En estos casos, el m√ļsculo no ejerce su funci√≥n correctamente, el p√°rpado cae y el desarrollo de la funci√≥n visual puede estar afectado.¬†

Asimismo, otras causas posibles serían: mecánica, neurogénica (enfermedades como la miastenia gravis, entre otras) o traumática, por ejemplo.

No es posible prevenir la ptosis, pero se puede detectar en sus fases iniciales, por lo que en muchos casos se puede actuar antes de que afecte al campo visual y por tanto de que el efecto antiestético se realce.

¬ŅEn qu√© consiste la operaci√≥n de los p√°rpados?

Blefaroplastia superior

Con esta técnica, pretendemos reparar el descolgamiento y la flacidez de la piel del párpado superior, que se produce a causa del envejecimiento, por desarrollo excesivo de tejido y la acción de la gravedad. Así, conseguimos tensar la musculatura del párpado y despejar la mirada, obteniendo un resultado de rejuvenecimiento y sensación descansada.

Se trata de una intervención sencilla y de corta duración, en la que se realizan microincisiones a lo largo del pliegue del párpado superior que posteriormente quedarán ocultas en el pliegue natural gracias a las finas suturas intradérmicas.

Blefaroplastia inferior

Esta intervención nos permite resecar las molestas bolsas de los ojos que dan apariencia de hinchazón, eliminando el exceso de grasa que en ellas se acumula.

La t√©cnica se realiza v√≠a transconjuntival, lo que permite retirar los ac√ļmulos grasos sin afectar ninguna de las estructuras del p√°rpado, con la gran ventaja de no presentar cicatriz visible.

Blefaroplastia completa

Consiste en la combinación de las dos técnicas anteriores en aquel paciente que lo necesite.

¬ŅQu√© es el entropi√≥n?

El entropión es una malposición del párpado que provoca que este se gire hacia el interior del ojo, donde se encuentra el globo ocular.

Generalmente, el entropi√≥n¬†afecta al p√°rpado inferior,¬†provocando que las pesta√Īas entren en contacto con la c√≥rnea. En este sentido, las principales complicaciones del entropi√≥n son:

  • Disminuci√≥n de la visi√≥n
  • Sensaci√≥n de cuerpo extra√Īo o arenilla
  • Irritaci√≥n ocular
  • Dolor
  • Ojo rojo
  • Fotofobia (sensibilidad o molestia a la luz)

Por ello, seg√ļn la severidad del caso, para tratar el entropi√≥n, adem√°s de la realizaci√≥n de una cirug√≠a, es posible que sean precisos¬†tratamientos complementarios,¬†como pomadas o colirios lubricantes, antiinflamatorios o antibi√≥ticos.

¬ŅEn qu√© consiste la operaci√≥n de los p√°rpados?

Blefaroplastia superior

Con esta técnica, pretendemos reparar el descolgamiento y la flacidez de la piel del párpado superior, que se produce a causa del envejecimiento, por desarrollo excesivo de tejido y la acción de la gravedad. Así, conseguimos tensar la musculatura del párpado y despejar la mirada, obteniendo un resultado de rejuvenecimiento y sensación descansada.

Se trata de una intervención sencilla y de corta duración, en la que se realizan microincisiones a lo largo del pliegue del párpado superior que posteriormente quedarán ocultas en el pliegue natural gracias a las finas suturas intradérmicas.

Blefaroplastia inferior

Esta intervención nos permite resecar las molestas bolsas de los ojos que dan apariencia de hinchazón, eliminando el exceso de grasa que en ellas se acumula.

La t√©cnica se realiza v√≠a transconjuntival, lo que permite retirar los ac√ļmulos grasos sin afectar ninguna de las estructuras del p√°rpado, con la gran ventaja de no presentar cicatriz visible.

Blefaroplastia completa

Consiste en la combinación de las dos técnicas anteriores en aquel paciente que lo necesite.

¬ŅA qui√©nes va dirigida?

El entropi√≥n suele afectar a¬†personas mayores de 50-60 a√Īos,¬†quienes suelen tenerlo presente en el p√°rpado inferior, debido al¬†proceso de envejecimiento. ¬†

Asimismo, existen otras situaciones o causas que pueden hacer que el entropión aparezca:

  • Cirug√≠as oculares o palpebrales previas
  • Causas cong√©nitas o hereditarias
  • Infecciones e inflamaciones oculares
  • Un accidente o traumatismo

¬ŅEn qu√© consiste la operaci√≥n de los p√°rpados?

Blefaroplastia superior

Con esta técnica, pretendemos reparar el descolgamiento y la flacidez de la piel del párpado superior, que se produce a causa del envejecimiento, por desarrollo excesivo de tejido y la acción de la gravedad. Así, conseguimos tensar la musculatura del párpado y despejar la mirada, obteniendo un resultado de rejuvenecimiento y sensación descansada.

Se trata de una intervención sencilla y de corta duración, en la que se realizan microincisiones a lo largo del pliegue del párpado superior que posteriormente quedarán ocultas en el pliegue natural gracias a las finas suturas intradérmicas.

Blefaroplastia inferior

Esta intervención nos permite resecar las molestas bolsas de los ojos que dan apariencia de hinchazón, eliminando el exceso de grasa que en ellas se acumula.

La t√©cnica se realiza v√≠a transconjuntival, lo que permite retirar los ac√ļmulos grasos sin afectar ninguna de las estructuras del p√°rpado, con la gran ventaja de no presentar cicatriz visible.

Blefaroplastia completa

Consiste en la combinación de las dos técnicas anteriores en aquel paciente que lo necesite.

¬ŅQu√© es el ectropi√≥n?

El ectropi√≥n suele afectar a personas mayores de 50-60 a√Īos, quienes suelen tenerlo presente en el p√°rpado inferior, debido al proceso de envejecimiento. ¬†

Asimismo, existen otras situaciones o causas que pueden hacer que el ectropión aparezca:

  • Cirug√≠as oculares o palpebrales previas
  • Causas cong√©nitas o hereditarias
  • Infecciones e inflamaciones oculares
  • Un accidente o traumatismo

¬ŅA qui√©nes afecta?

El ectropi√≥n suele afectar a personas mayores de 50-60 a√Īos, quienes suelen tenerlo presente en el p√°rpado inferior, debido al proceso de envejecimiento. ¬†

Asimismo, existen otras situaciones o causas que pueden hacer que el ectropión aparezca:

  • Cirug√≠as oculares o palpebrales previas
  • Causas cong√©nitas o hereditarias
  • Infecciones e inflamaciones oculares
  • Un accidente o traumatismo

¬ŅEn qu√© consiste la operaci√≥n de los p√°rpados?

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Con esta técnica, pretendemos reparar el descolgamiento y la flacidez de la piel del párpado superior, que se produce a causa del envejecimiento, por desarrollo excesivo de tejido y la acción de la gravedad. Así, conseguimos tensar la musculatura del párpado y despejar la mirada, obteniendo un resultado de rejuvenecimiento y sensación descansada.

Se trata de una intervención sencilla y de corta duración, en la que se realizan microincisiones a lo largo del pliegue del párpado superior que posteriormente quedarán ocultas en el pliegue natural gracias a las finas suturas intradérmicas.

Blefaroplastia inferior

Esta intervención nos permite resecar las molestas bolsas de los ojos que dan apariencia de hinchazón, eliminando el exceso de grasa que en ellas se acumula.

La t√©cnica se realiza v√≠a transconjuntival, lo que permite retirar los ac√ļmulos grasos sin afectar ninguna de las estructuras del p√°rpado, con la gran ventaja de no presentar cicatriz visible.

Blefaroplastia completa

Consiste en la combinación de las dos técnicas anteriores en aquel paciente que lo necesite.

Tratamiento de los párpados caídos o ptosis palpebral

En general, el tratamiento definitivo de los p√°rpados ca√≠dos es quir√ļrgico, con el que conseguiremos resultados satisfactorios con un alto grado de seguridad.

Esta intervenci√≥n consiste en reforzar el m√ļsculo que eleva el p√°rpado acort√°ndolo. Las principales t√©cnicas que se utilizan son:

  • V√≠a anterior: se lleva a cabo una m√≠nima incisi√≥n en el pliegue del p√°rpado, para de esta manera conseguir reforzar el m√ļsculo elevador. La cicatriz de la intervenci√≥n no es visible.
  • V√≠a transconjuntival o T√©cnica de Putterman: con esta t√©cnica se refuerza el m√ļsculo elevador por v√≠a transconjuntival, no es necesario realizar ninguna incisi√≥n, por lo que no deja ninguna cicatriz.¬†
  • La suspensi√≥n frontal, es una t√©cnica que se utiliza cuando las anteriores no funcionan. Se realiza una conexi√≥n entre el p√°rpado y el m√ļsculo frontal, de esta manera el paciente podr√° abrir los ojos al elevar las cejas.
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La ptosis en adultos se trata, generalmente, de forma ambulatoria con anestesia local y sedación. El paciente no requerirá hospitalización posterior. 

En el caso de los ni√Īos, cuando el p√°rpado cubre la pupila, se recomienda realizar la intervenci√≥n cuanto antes, para evitar problemas en el desarrollo de su visi√≥n, se realiza bajo anestesia general.

¬ŅEn qu√© consiste la operaci√≥n de los p√°rpados?

Blefaroplastia superior

Con esta técnica, pretendemos reparar el descolgamiento y la flacidez de la piel del párpado superior, que se produce a causa del envejecimiento, por desarrollo excesivo de tejido y la acción de la gravedad. Así, conseguimos tensar la musculatura del párpado y despejar la mirada, obteniendo un resultado de rejuvenecimiento y sensación descansada.

Se trata de una intervención sencilla y de corta duración, en la que se realizan microincisiones a lo largo del pliegue del párpado superior que posteriormente quedarán ocultas en el pliegue natural gracias a las finas suturas intradérmicas.

Blefaroplastia inferior

Esta intervención nos permite resecar las molestas bolsas de los ojos que dan apariencia de hinchazón, eliminando el exceso de grasa que en ellas se acumula.

La t√©cnica se realiza v√≠a transconjuntival, lo que permite retirar los ac√ļmulos grasos sin afectar ninguna de las estructuras del p√°rpado, con la gran ventaja de no presentar cicatriz visible.

Blefaroplastia completa

Consiste en la combinación de las dos técnicas anteriores en aquel paciente que lo necesite.

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Preguntas frecuentes

No, se aplicará anestesia a fin de evitar cualquier tipo de molestia o dolor que pueda surgir durante el transcurso de la intervención.

Se trata de una cirugía ambulatoria, de menos de una hora de duración y que no requiere ingreso posterior por parte del paciente.

La incisión se realiza aprovechando el pliegue y líneas naturales de los párpados, por lo que quedará camuflada por estas.

El paciente puede presentar algo de inflamación y leves hematomas, que remitirán a los pocos días. Se recomienda no realizar esfuerzo físico exhaustivo para evitar posibles sangrados.

La mayoría de los pacientes puede volver a su rutina diaria unos días después de la cirugía.

La ptosis palpebral es una enfermedad muscular que provoca amputación más o menos grave del campo de visión superior y al mismo tiempo, empeora la estética de la mirada

La dermatochalasis no es una enfermedad, si no un exceso antiestético de tejido a nivel del párpado superior. Casi nunca provoca una alteración de la visión.